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小児科・胃腸・おなか

感染症胃腸炎

感染性胃腸炎

ウイルス(ノロ、ロタ、アデノなど))や細菌が胃や腸に感染し、炎症を起こす病気です。非常に感染力が強く、ご家族にもうつりやすい特徴があります。
突然の嘔吐から始まることが多く、嘔吐が落ち着いてきた頃から、水のような下痢が始まります。その他、発熱やおなかの痛みを伴うこともあります。

治療とお家でのケア

かぜの治療には、特効薬はありません。症状に応じた薬を処方します。

直接効く特効薬はないため、症状を和らげるための対症療法が中心となります。

水分:吐いた直後は、胃を休ませるため30分~1時間は何も与えません。その後、スプーン1杯の経口補水液や麦茶から再開します。吐かなければ、5~10分おきにまたスプーン1杯…というように「少量ずつ、こまめに」与えるのがポイントです。

食事:食欲が出てきたら、おかゆ、よく煮込んだうどん、スープ、すりおろしリンゴなど、消化の良いものから始めましょう。

皮膚:おしりはかぶれやすく、ぬるま湯で優しく洗い流してあげましょう。

こんな時すぐ受診を
  • 水分を全く受け付けず、吐き続けてしまう
  • おしっこが12時間以上でない
  • ぐったりして元気がない
  • 唇がカサカサに乾いている
  • 泣いても涙が出ない、目がくぼんでいる
幼稚園・保育園・学校

・嘔吐と下痢の症状がおさまっている

・普段通りの食事がとれる

・熱がなく、元気に遊べる

便秘症

便秘症とは、「便がスムーズに出せず、本人がつらい状態」のことを言います。毎日便が出ていても、出すときに痛がったり、便が硬くて少量しか出なかったりする場合も便秘と考えます。
硬い便を出すときに痛い思いをすると、お子さんは無意識にうんちを我慢する→ 我慢すると腸の中に便が溜まり、さらに水分が吸収されて硬くなる→ 次に出すときにもっと痛くなる…という悪循環に陥りがちです。
原因は多くの場合、特定の病気が隠れているわけではなく、食事の内容(食物繊維や水分不足)、生活リズムの乱れ、トイレトレーニングのストレス、環境の変化といった、様々な要因が重なって起こります。

治療とお家でのケア

・治療の目標は、「痛くない、気持ちのいいうんち」が毎日自然に出る習慣をつけることです。お薬とご家庭でのケアを両方合わせて進めることが重要です。

薬物療法:まずは溜まっている硬い便を出すために、浣腸や下剤を使うことがあります。その後、便を柔らかくして出しやすくするお薬を、お子さんの状態に合わせて長期間(数ヶ月〜年単位で)飲み続けることが基本です。

お家でのケア:排便習慣
 一番便が出やすい「朝ごはんの後」がおすすめです。焦らさず、リラックスできる雰囲気で5分程度座らせてみましょう。足が床につかない場合は、足台を置くとお腹に力が入りやすくなります。

生活習慣:食物繊維の多い、いも類、野菜、果物、きのこ、海藻などを積極的に取り入れましょう。(例:さつまいも、バナナ、りんご、わかめなど)
水分をこまめに摂ることも、便を柔らかくするために大切です。

適度な運動:体を動かすことで、腸の動き(ぜん動運動)が活発になります。たくさん遊ばせてあげましょう。

こんな時すぐ受診を

水分を全く受け付けず、吐き続けてしまう

幼稚園・保育園・学校

抗生物質を飲み始めてから24時間が経過し、熱が下がり、元気があれば可能です。

急性虫垂炎

虫垂は大腸の始まりにある盲腸の先端にある細い腸の突起で、急性虫垂炎はここに細菌感染が起こり炎症が発症した状態です。発症するとまずおへそ周辺に鈍い痛みが生じ、次第に右下腹部に移動して強い痛みになります。加えて吐き気、嘔吐、微熱、食欲不振などがみられます。特に小児は痛みの場所や症状を的確に伝えられず、ぐずったり元気がなくなることもあります。

治療

・小児の急性虫垂炎は基本的に外科的手術(虫垂切除術)が主な治療です

こんな時すぐ受診を

・突然の腹痛(特にへその周りから右下腹部に移る痛み)がある時
・お腹を押した時に強い痛み(圧痛)がある時
・痛みで動けなくなる、姿勢が変(猫背やかがむ)になる時